1. 급성 또는 재발성 질칸디다증
2. 면역기능이 손상된 환자 및 정상적인 환자의 구강 인두, 식도 비침투성 기관지 폐간염과 칸디다뇨증, 피부점막 및 만성위축성 구강칸디다증
(의치로 인한 구강내 통증)등을 포함한 점막칸디다증.
3. 칸디다혈증, 전염성칸디다증 및 그외의 다른 침투성 칸디다 감염증을 포함한 전신성칸디다증, 복막, 심내막, 폐, 비뇨기계 감염증과 악성종양
환자 및 항체나 면역억제요법을 받는 환자의 칸디다감염증
4. 면역기능에 정상인 환자 및 후천성 면역 결핍증 환자 (AIDS), 장기이식환자 또는 그 밖의 다른 면역억제요법을 받는 환자의 효모균 수막염 및
기타 부위(폐, 피부등)의 효모균증
5. 세포독성 화학요법이나 방사선 요법, 골수이식으로 인한 호중구 감소증으로 인해 진균감염증의 위험이 있다고 여겨지는 면역부전 환자의 진
균감염증 예방
6. 조갑진균증, 족부백선, 체부백선, 고부백선, 어우러기 및 칸디다증을 포함한 피부진균 감염증
용법 / 용량
(성인)
1. 질칸디다증: 150mg 1회 투여
2. 점막칸디다증
- 구강인두칸디다증: 보통 50밀리그람 1일 1회씩 7-14일간 투여하며 의사의 판단에 따라 연장 투여할 수 있다.
- 의치와 관련된 위축성 칸디다증: 보통 50밀리그람 1회 투여. 의치의 국소소독을 병행해야 한다.
- 기타 점막칸디다증(질칸디다증을 제외한 식도염, 비침투성 기관지 폐감염증, 칸디다뇨증, 피부점막칸디다증 등): 보통 50밀리그람 1일 1회씩
14-30일간 투여, 난치성 점막 칸디다증의 경우에는 1일 100밀리그람으로 증량할 수 있다.
3. 칸디다혈증, 전염성 칸디다증 및 그 외의 침투성 칸디다감염증 : 보통 첫날 400밀리그람을 1회 투여하고 다음날부터 200밀리그람 1일 1회
투여, 환자의 반응에 따라 1일 400밀리그람까지 증량할 수 있으며 투여기간은 임상적 반응에 따라 결정한다.
4. 효모균수막염 및 다른 부위의 효모균증: 보통 첫날 400밀리그람을 1회 투여하고 다음날부터 200-400밀리그람 1일 1회 투여. 치료기간은
임상반응 및 진균학적 반응에 의해 결정되나 통상적으로 최소한 6-8주간 투여한다.
에이즈환자의 효모균 수막염 재발방지를 위해서는 환자가 기초치료를 모두 받은 후 본제를 1일 1회씩 최소한 100밀리그람을 무기한 투여한
다.
5. 세포독성화학요법이나 방사선요법으로 인한 호중구 감소증으로 인해 진균감염증의 위험이 있다고 여겨지는 면역부전환자의 진균감염증 예
방을 위해서는 환자의 진균감염증에 걸릴 위험정도에 따라 1일 50밀리그람에서 400밀리그람을 투여하여야 한다. 전신성 진균감염증의 위험이
매우 높은 환자 즉 골수 이식의 경우와 같이 호중구 감소증이 심하거나 호중구 감소증 기간이 길 것으로 예견되는 환자에게는 1일 400밀리그람
이 권장되고 있다. 이러한 환자에게 호중구 감소증이 시작되리라고 예견되는 5-6일전부터 400밀리그람을 투여하여야 하며 호중구 수가 ㎣당
1000cells 이상으로 증가된 후에도 1주일 동안 계속 400밀리그람을 투여하여야 한다.
6. 조갑진균감염증에는 1주 1회 150밀리그람씩 투여하며 투여기간은 손, 발톱이 다시 자랄 때까지 (감염되지 않은 새로운 손, 발톱이 자랄 때
까지) 투여한다. 새로운 손톱이 자라는데 걸리는 기간은 보통 3-6개월, 발톱의 경우 6-12개월 정도 걸린다. 그러나 성장속도는 개인별로 연령에
따라 다를 수 있다. 장기간 성감염증을 성공적으로 치료한 후 때때로 손, 발톱이 손상된 채로 있는 경우도 있다. 족부백선, 체부백선, 고부백선,
칸디다증 등 피부감염증: 보통 50밀리그람 1일 1회씩 또는 150밀리그람 1주 1회씩 2-4주산 투여한다. 그러나 족부백선의 경우 경과에 따라 6
주간 투여가 필요할 수도 있습니다. 전풍(어루러기)은 50밀리그람 1일 1회씩 2-4주간 투여한다.
(소아)
성인요량에 근거한 소아용량은 일반적으로 다음과 같은 기준을 적용하되, 생후 6개월 미만의 신생아에 대하여는 플루코나졸의 안전성. 유효성
이 확립되어 있지 않다. 따라서 진균치료가 절대 필요하지만 적당한 대안이 없는 경우를 제외하고 권장되지 않다.
1. 구강인두칸디다증 - 소아의 경우 구강인두칸디다증에 대한 다이플루 캅셀의 권장용량은 첫날 킬로그람당 6밀리그람이며, 그 다음날부터는 1
일 킬로그람당 3밀리그람을 투여한다. 치료기간은 재발방지를 위하여 최소한 2주동안 투여해야 한다.
2. 식도칸디다증 - 식도칸디다증에 대한 다이플루 캅셀의 권장용량은 첫날 킬로그람당 6밀리그람이며, 그 다음날부터는 일일 킬로그람당 3밀리
그람을 투여한다. 치료에 대한 환자의 반응에 따른 의학적 판단에 근거하여 1일 12밀리그람까지 증량할 수 있다. 식도칸디다증환자의 치료기간
은 최소한 3주이며 증상 소실후 적어도 2주 동안 투여한다.
3. 전신성칸디다증 - 칸디다혈증, 심재성 칸디다감염증에 대해서는 일일 킬로그람당 6-12 밀리그람의 용량을 투여한다
4. 크립토코커스 수막염 - 습성 크립토코커스 수막염치료에는 첫날 1회 킬로그람당 12밀리그람이 권장되며, 그 다음날부터는 1일 1회 킬로그
람당 6밀리그람씩 투여한다. 치료에 대한 환자반응에 따른 의학적 판단에 근거하여 1일 1회 12밀리그람의 용량을 투여할 수 있다. 크립토코커
스 수막염의 초기 요법에 대한 치료기간은 뇌척수액에서 배양상 음성 소견이 있은 후 10-12주간 동안 투여한다. AIDS환자의 크립토코커스 수
막염의 재발 방지를 위해서는 1일 1회 킬로그람당 6밀리그람의 용량이 권장된다.
신기능부전 소아의 경우 신기능부전 정도에 따라 성인 신부전환자와 동일한 기준으로 용량을 감소하여야 한다. 10밀리그람 이하의 용량은 정확
한 계측을 위하여 소아의 임상적 상태에 따라 밀리리터당 10밀리그람의 현탁액을 경구투여 하거나 , 정맥주사 하여야 한다. 현탁액의 사용을 위
해 적절한 용량계측용기를 사용하여야 한다. 일단 용액상태로 된 현탁액은 다시 희석해서는 안된다.
(노인환자)
신기능이 정상인 경우에만 보통 성인 용량을 투여해야 하며 신기능이 손상된 환자(Creatinine Clearance가 40ml/min이하)는 다음과 같은 용
법을 적용해야 한다
(신기능손상 환자)
플루코나졸은 미변화체로서 주로 뇨를 통해 배설된다.
단, 1회만 투여할때는 용량조절이 필요 없으나 중복 투여할 경우에는 첫째날과 둘째날에만 정상용량을 투여하고 3일째부터는 다음과 같은 투여
간격을 준수해야 한다.